廈門晚報訊(文/圖 記者 吳笛 通訊員 蔡倩宏)我市大學生參保工作目前已進入具體實施階段。在廈大學生納入到我市城鄉居民基本醫療保險的統籌范圍,享受與本市未成年人同等的基本醫療保險待遇。昨日,就大學生參保問題,市勞動保障局城鄉醫療保險處的楊麗娟副處長接聽了12333專線。
據最新統計,今年我市符合參保條件的大學生有17萬人左右。參保大學生一年交50元,政府按每人每年補助190元,在一個社保年度內(即當年的7月1日至次年的6月30日)可以享受社會統籌基金最高支付限額7萬元的醫保待遇。
一名在廈門讀書的大二學生打來電話說,去年4月,他的一個同學突發白血病,高額的醫療費用讓這個同學的家庭負債累累,大家想盡辦法四處籌錢為他解決醫藥費問題。
楊麗娟說,如果這個同學去年就能參加大學生醫保,那么在去年6月底前符合醫保范圍內的醫療費用,社會統籌基金最高可以支付7萬元;去年7月1日以后,在新的社保年度內發生的符合醫保范圍的醫療費用,又可以再次享受7萬元的最高支付限額,完全可以減輕這個白血病同學家庭的經濟負擔。
【問題選登】
與商業險不沖突
1.問:我是華僑大學華文學院學生,我要到泉州參保還是在廈門參保?
答:有些省屬高校在廈門設立分校,根據屬地管理原則,這些分校的學生應在廈門自愿參保。
2.問:我是一名在校大學生,我已經參加了商業保險,請問如果參加大學生保險,與原商業保險醫療費報銷如何銜接?
答:對原已參加商業保險的大學生,參加大學生醫保后,原商業保險合同仍繼續有效。對屬于城鄉居民基本醫療保障范圍內的門診、住院醫療費用的,可按相關規定報銷。
3.問:我是今年廈門高校的大學新生,在高三時學校已經給我繳交了未成年人醫保,享受待遇是從今年7月到明年6月。請問我入校后,是否要先把未成年人醫保停掉,再去申請大學生醫保?
答:入校后,你不必再次申報大學生醫保了。在明年四五月份,你可以再通過所在高校,辦理大學生醫保的續保手續。未成年人醫保和大學生醫保繳費及待遇相同。
4.問:我是今年的大學新生,現在還沒辦理大學生醫療保險。請問7月份我生病住院所產生的醫療費用,可以報銷嗎?
答:雖然大學生醫保是在9到10月份才辦理參保手續,由于大學生醫保是7月份生效,所以7月到入學前所發生的醫療費用,可以到社保經辦機構辦理報銷手續。報銷時需提供社會保障卡、門診或住院發票原件(須蓋收費專用章)、醫療費清單、門診(急診)病歷、出院小結等。
5.問:我女兒在外地讀書,但是戶口在廈門,請問是否可以在廈門參加大學生醫保?
答:不可以。如果戶籍沒有與學籍在一起,不可以參加戶籍所在地的大學生醫保,你女兒應參加學籍所在地的大學生醫保。
6.問:我是一名大專函授生,請問是否可以參加大學生醫保?
答:根據規定,納入我市大學生醫保范圍的有:屬于本市轄區內的各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產、業余、函授形式學習)以及進修、網絡、廣播電視等學校的學生。你是參加函授學習的大專生,因此不屬于大學生醫保的參保范圍。
7.問:可以持社會保障卡到藥店購藥嗎?
答:不可以。大學生、城鎮居民、農村居民、未成年人醫保都不設個人賬戶,不能到定點零售藥店購藥,只能持社會保障卡到定點醫療機構就醫。