廈門網(wǎng)訊 據(jù)海峽導(dǎo)報(bào)報(bào)道（記者 李玉燕/文）發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，哪些情況可以報(bào)銷？辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？當(dāng)年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需在第二年的9月30日前受理完畢，超過期限是否還能受理？
10日，廈門市社會保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科曾文煌副科長，就許多市民關(guān)注的“醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算報(bào)銷”問題接受廈門市人社局12333在線訪談，并現(xiàn)場回答網(wǎng)友熱點(diǎn)問題。
異地分娩也可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
問：在廈參保人員，哪些情況可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？
答：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指的是針對廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地居住、異地工作出差、探親、旅游等原因短期外出突發(fā)急性病；在職人員外出學(xué)習(xí)、退休人員外出期間的慢性病的門診維持治療；異地分娩；醫(yī)保系統(tǒng)故障不能實(shí)時(shí)刷社保卡結(jié)算；急性病或搶救未攜帶社保卡制卡延遲、社保卡掛失或損壞；門診單月就診次數(shù)超20次；離休干部目錄外藥品費(fèi)用；參保身份、單位更改（中斷繳費(fèi)不超一月）；地稅數(shù)據(jù)、到款延遲；新生兒醫(yī)療費(fèi)用；交通事故（參保人不承擔(dān)事故責(zé)任的除外）；其他非本人責(zé)任的傷害或事故；先行支付；非故意中斷繳費(fèi)補(bǔ)繳后非補(bǔ)繳期間等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
費(fèi)用報(bào)銷以每年9月30日為限
問：醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有沒有時(shí)間限制？
答：醫(yī)保結(jié)算年度是以本年7月1日至次年的6月30日為一結(jié)算年度。因此，本年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需在第二年的9月30日前受理完畢，除不可抗力因素外，超過期限不予受理。
超6000元到政務(wù)服務(wù)中心辦理
問：受理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的地點(diǎn)在哪兒？時(shí)間上有什么要求？
答：市、區(qū)兩級的社會保險(xiǎn)管理中心都可受理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，但有發(fā)票金額限制。門診單張發(fā)票金額超過3000元、住院發(fā)票金額超過6000元的報(bào)銷業(yè)務(wù)由市政務(wù)服務(wù)中心辦理；門診單張票據(jù)3000元以下（含3000元），住院單張票據(jù)金額6000元以下（含6000元）的醫(yī)療費(fèi)用請到各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
問：各處具體的辦理時(shí)間如何安排？
答：周一至周五（國家規(guī)定的節(jié)假日除外，夏時(shí)制以政府通知為準(zhǔn)），市政務(wù)服務(wù)中心辦理時(shí)間：上午9：00-12：00、下午1：00-5：00。各區(qū)社保中心辦理時(shí)間：上午8：00-12：00、下午2：30-5：30。
按時(shí)繳費(fèi)才能享受當(dāng)年度報(bào)銷
問：醫(yī)保年度繳費(fèi)，是否會對醫(yī)療報(bào)銷產(chǎn)生影響？
答：廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)結(jié)算年度，通稱社保年度或醫(yī)保年度（以下通稱醫(yī)保年度）。如2012社/醫(yī)保年度指的是2012年7月1日至2013年6月30日。本市未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行按醫(yī)保年度繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每醫(yī)保年度個(gè)人繳費(fèi)100元，財(cái)政補(bǔ)貼360元；持有《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》并領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民最低生活保障金家庭的新生兒或持有《中華人民共和國殘疾人證》的未成年人，還可免繳個(gè)人部分的保險(xiǎn)費(fèi)，但仍需按規(guī)定進(jìn)行參保申報(bào)。參保人在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生日所在的年度內(nèi)，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)并到賬，才能享受其相應(yīng)的待遇。
新生嬰兒參保可享受政策照顧
問：新生兒何時(shí)辦理參保，才可連同出生時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一起報(bào)銷？
答：新生兒參加未成年基本醫(yī)療保險(xiǎn)是廈門市社會保險(xiǎn)政策最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的一大亮點(diǎn)。
廈門戶籍的新生兒，只要在出生后的三個(gè)月內(nèi)向所在區(qū)地稅局申報(bào)參保并于次月將相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用繳納到地稅賬戶，即可從出生那一刻起享受年度總額為31萬元的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。而且門診、住院均可直接享受統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付門檻費(fèi)，綜合保障水平達(dá)到了75%，這在國內(nèi)已達(dá)到較高水平。
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