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參保人憑社會保障卡就醫大病賠付可即時刷卡結算

發布時間：2018-01-18

參保時間不滿12個月，享正常待遇的50%

　　廈門網訊(海西晨報記者蔡櫻柳)在本市醫保定點醫療機構、福建省全省聯網定點醫療機構以及省外開通跨省異地就醫即時結算的定點醫療機構，參保人憑社會保障卡就醫，即時刷卡結算醫療費用；應由大病醫療保險賠付的醫療費用，將由承辦大病醫療保險的商業保險公司與定點服務機構根據保險合同約定結算，參保人只需支付個人負擔部分，無需“跑腿、墊支”。

　　若有符合醫保支付規定但無法即時刷卡結算的情況，參保人先以現金墊付屬于大病醫療保險賠付的醫療費用，再向商業保險公司申請理賠。商業保險公司與醫保經辦機構前臺合署辦公，地址為廈門市云頂北路842號市行政服務中心二樓A廳。

　　需要提醒的是，根據福建省“參保繳費時間應保持連續，不得隨意中斷”的規定，城鎮職工、城鄉居民連續參保時間與大病醫療保險賠付待遇掛鉤。連續參保時間越長，醫保繳費越多，大病醫療保險賠付待遇越高。連續參保時間不滿12個月的，待遇為正常待遇的50%；連續參保時間滿12個月、不滿24個月的，按規定待遇的75%賠付；連續參保滿24個月的，按規定待遇的100%賠付。