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住院自費部分最高補助20萬職工醫療互助保障新辦法出臺

發布時間：2018-12-27

(廈門晚報記者王東城通訊員李劍婷)今天上午，記者從市總工會獲悉，第十四期職工醫療互助保障新辦法出臺(簡稱新辦法)，將于2019年1月1日起實施。新辦法部分條款有變化，最大的變化是:參保職工住院治療，個人自付費用補助最高可達20萬元。

　　新辦法新增“職工住院自付費用補助”，取消原辦法中的“單病種醫療費用補助”和“單次住院醫療費用補助”。新辦法在補助的計算方式上更加簡單，保障范圍更加廣泛。

　　新辦法實行后，只要是職工本人的住院收費專用票據，其“個人自付”欄金額扣除超出普通住院床位費用的部分，均可按20%的比例予以“職工住院自付費用補助”，最高補助金額20萬元。未經醫保機構結算的全自費不在保障范疇內。

　　新辦法規定，本期的保障費用統一為60元，取消原36元的保障計劃。按照規定，每人限交一份保障費，享受一份保障責任。

　　第三個變化是，新辦法增加了“職工亡故慰問金”，取消原辦法中的“直系親屬亡故安撫金”，對職工的保障力度更大。參保職工在保障期內身故的，給予一次性“職工亡故慰問金”5000元。

　　新辦法對意外事故致殘補助辦法也進行了完善。職工因工傷或意外事故致殘，只要經鑒定達到相應等級，都可給予一次性“事故致殘補助”5000元。補助時間以相關權威機構出具的傷殘等級報告時間為準。

　　不變的是，保障期限內，職工首次確診罹患辦法規定的重大疾病仍舊給予一次性補助30000元，以緩解職工的醫療費用負擔。

　　申請辦法

　　在職職工每年可辦理一次醫療互助保障。機關、事業、企業職工由本單位工會集中辦理；未達建會條件的小微企業職工、靈活就業人員每年6月份到所屬職工服務站辦理。

　　新辦法詳情及申報表格下載可以登錄市總工會官方網站——廈門工會網了解。