商報(bào)訊（記者 吳斯婷）廈門(mén)城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)昨日啟動(dòng)實(shí)施。從現(xiàn)在起，城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保最高可報(bào)銷21萬(wàn)元，在職、退休職工及連續(xù)參保兩年的外來(lái)務(wù)工人員最高可報(bào)銷26萬(wàn)元。
昨日上午，市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心和商業(yè)承保方平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廈門(mén)分公司簽訂城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議，同時(shí)簽訂城鎮(zhèn)職工第三輪補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議。
城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的啟動(dòng)，意味著我市在全國(guó)率先將城鄉(xiāng)居民、未成年人、大學(xué)生納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)李欽輝說(shuō)，我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)從1997年開(kāi)始。現(xiàn)在參保城鎮(zhèn)職工總體保障水平達(dá)到26萬(wàn)元，比當(dāng)初19萬(wàn)元的保障水平有了大幅提高。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是由職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成。
【城鄉(xiāng)居民】
無(wú)須自付即可參加
居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是參加廈門(mén)市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民（遷入本市須滿5年以上）、農(nóng)村居民、大學(xué)生、未成年人。他們是首次被納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，此前，他們每年度最多報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金額10萬(wàn)元。
每人每年度保費(fèi)10元，全部由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人一分錢都不用交。
參保人在每一結(jié)算年度（每年7月1日至次年6月30日）內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金額10萬(wàn)元用滿后，即進(jìn)入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用將由保險(xiǎn)公司賠付70%，參保人自付30%。
在每一結(jié)算年度，由保險(xiǎn)公司賠付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用最高限額為人民幣11萬(wàn)元。再加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額10萬(wàn)，參保居民最高共可報(bào)銷21萬(wàn)元。
【外來(lái)工】
需要連續(xù)兩年參保
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度此前就已在我市執(zhí)行，城鎮(zhèn)職工看病最高可報(bào)26萬(wàn)元。這次新調(diào)整了外來(lái)務(wù)工人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的連續(xù)參保滿五年調(diào)低為連續(xù)參保滿兩年，進(jìn)一步縮小了外來(lái)從業(yè)人員和本市戶籍職工醫(yī)保待遇之間的差距。
現(xiàn)在，我市戶籍在職和退休的職工，以及連續(xù)參保兩年外來(lái)務(wù)工人員都可以參加職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
單位及個(gè)人不需要額外交保費(fèi)，只需由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金支付，本保險(xiǎn)期內(nèi)，職工、退休人員的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月人民幣6.86元，其中個(gè)人賬戶支付3元，統(tǒng)籌基金支付3.86元。
參保人在每一結(jié)算年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金額10萬(wàn)元用滿后，即進(jìn)入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用將由保險(xiǎn)公司賠付90%，參保人自付10%。
在每一結(jié)算年度，由保險(xiǎn)公司賠付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用最高限額為人民幣16萬(wàn)元。加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額10萬(wàn)元，參保職工最高共可報(bào)銷26萬(wàn)元。
- 聯(lián)系方式
- 服務(wù)電話：0592-5396657
- 監(jiān)督電話：0592-5396662
- 人事檔案服務(wù)電話：12333
- webmaster@xmrc.com.cn
- 意見(jiàn)反饋/投訴建議
