臺(tái)海網(wǎng)9月1日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李玉燕 通訊員 陳相秋） 隨著學(xué)校9月份的開(kāi)學(xué)，廈門(mén)市大學(xué)生參保工作正式進(jìn)入具體實(shí)施階段。今后在廈就讀的13萬(wàn)大學(xué)生，將與本市中小學(xué)生一樣被納入到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
昨日，廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局就大學(xué)生參保相關(guān)事項(xiàng)，做進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明。據(jù)悉，根據(jù)規(guī)定，符合條件的大學(xué)生，每人每年參保繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為50元，總的籌資額度為240元，其中政府對(duì)參保大學(xué)生按每人每年190元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
政策解讀
繳費(fèi)手續(xù)：由所在高校統(tǒng)一代收
為方便學(xué)生辦理參保登記，有關(guān)部門(mén)最近規(guī)定：今年大學(xué)生的參保繳費(fèi)，由所在高校統(tǒng)一在9月至10月份為剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生和已在校的大學(xué)生，向所在地的地稅部門(mén)辦理參保登記手續(xù)，并負(fù)責(zé)代收大學(xué)生2009年度醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，于11月底之前將其上交給地稅部門(mén)。
以后每年度在校大學(xué)生的參保繳費(fèi)時(shí)間，將與本市中小學(xué)生一致，均為每年的4月至5月份。但對(duì)于新入學(xué)大學(xué)生的參保登記時(shí)間，還是為每年的9月至10月份，由所在高校負(fù)責(zé)代收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
門(mén)診就醫(yī)：費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)35%-65%
符合條件的大學(xué)生，在參保后將與城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民一樣，擁有屬于自己的社會(huì)保障卡，并可憑社會(huì)保障卡到廈門(mén)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
其中，門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面，政策規(guī)定參保大學(xué)生在門(mén)診發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)，具體待遇如下：
醫(yī)療費(fèi)不滿1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%；醫(yī)療費(fèi)在1000元至5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45％；醫(yī)療費(fèi)在5000元至10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55％；醫(yī)療費(fèi)在10000元以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65％。
住院就醫(yī)：費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)55%-85%
根據(jù)規(guī)定，參保大學(xué)生在住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)，具體待遇如下：
10000元以下的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)分別按55%、65%和75%的比例報(bào)銷(xiāo)；10000元至20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)分別按60%、70%和80%的比例報(bào)銷(xiāo)；20000元以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)分別按65%、75%和85%的比例報(bào)銷(xiāo)。
異地就醫(yī)：須在次年底前報(bào)銷(xiāo)
根據(jù)規(guī)定，參保大學(xué)生在校期間患病需轉(zhuǎn)異地或回原籍住院治療的，由本人持申請(qǐng)材料、學(xué)校證明及本市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，其在異地或回原籍定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，就可憑相關(guān)憑證按規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
此外，參保高校在校生進(jìn)行教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)期間，需在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由所在高校先向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并到所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。
但一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)（7月1日至次年6月30日），參保大學(xué)生在異地發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，必須在下一個(gè)保險(xiǎn)年度開(kāi)始后的六個(gè)月內(nèi) （即次年的12月31日之前）辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。參保大學(xué)生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
寒暑假就醫(yī)：符合規(guī)定的可報(bào)銷(xiāo)
參保大學(xué)生寒暑假期間以及新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇生效后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)上有何規(guī)定，這也是不少市民關(guān)心的。
對(duì)此，政策規(guī)定：參保大學(xué)生寒暑假期間以及新入學(xué)參保大學(xué)生在其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇生效后即7月1日后至入學(xué)前，在原籍或長(zhǎng)期居住地患病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)到原籍地或長(zhǎng)期居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可憑相關(guān)憑證到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
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